“Diskon paket terapi manipulatif untuk peserta tes”… Kerugian terus mengalir dari bisnis yang tak terbayar tanpa henti

# Seorang pasien berusia 16 tahun baru-baru ini mengunjungi klinik anak di Gwacheon, Provinsi Gyeonggi karena sakit punggung. Setelah perawatan, dokter merekomendasikan terapi manual kepada Grup A untuk memperbaiki postur tubuhnya, dengan mengatakan, “Postur tubuh Anda tidak akan bagus saat belajar.” Setelah itu, Grup A menerima terapi manual senilai lebih dari 200.000 won per sesi selama empat tahun di rumah sakit. Biaya terapi manual yang dibayarkan oleh orang tua Grup A selama empat tahun ia dirawat di rumah sakit berjumlah 28 juta won.

Sudah menjadi tren di institusi medis tingkat klinik untuk menjual produk kemasan yang tidak ditujukan untuk pengobatan, seperti terapi manual untuk setiap siklus hidup atau manajemen obesitas. Acara diskon terapi manual untuk memperbaiki bentuk tubuh diadakan bagi mahasiswa yang mengikuti CSAT. Ada juga kasus di mana perawatan mekanis direkomendasikan untuk pasien obesitas dan terapi gelombang kejut ekstrakorporeal direkomendasikan untuk pasien dengan disfungsi ereksi.

Menurut industri asuransi pada tanggal 15, jumlah total yang dibayarkan untuk terapi fisik oleh lima perusahaan asuransi non-jiwa (Samsung Fire & Marine Insurance, DB Insurance, Meritz Fire & Marine Insurance, Hyundai Marine & Fire Insurance, dan KB Insurance) di semester pertama tahun ini adalah 893,4 miliar won, meningkat 10% dari periode yang sama tahun lalu. . Terapi fisik meliputi terapi manual, terapi gelombang kejut ekstrakorporeal, dan terapi proliferatif. Diantaranya, jumlah rumah sakit primer, yang merupakan institusi medis setingkat klinik, diperkirakan mencapai 367,1 miliar won. Jumlah yang terkait dengan jumlah non-manfaat adalah 316 miliar won, atau 86% dari total. Tingkat non-reimbursement asuransi terapi fisik di rumah sakit primer jauh lebih tinggi dibandingkan di rumah sakit sekunder (79%) dan rumah sakit tersier (56%). Artinya, terdapat jauh lebih banyak kasus ‘bisnis non-manfaat’ yang menyalahgunakan sistem asuransi biaya aktual di klinik yang relatif kecil dibandingkan di rumah sakit besar.

Beberapa pihak menyatakan bahwa alasan pasien dapat dibujuk untuk membayar paket terapi fisik adalah karena kesenjangan peraturan. Semakin kecil institusi medis, semakin besar kemungkinannya untuk menghindari jaringan pengawasan dan memanfaatkan peraturan yang longgar. Asuransi kecelakaan industri dan asuransi mobil menetapkan jumlah perawatan manual, jangka waktu perawatan, dan penyedia. Di sisi lain, tidak ada peraturan atau standar terpisah untuk non-manfaat.