Otoritas keuangan, operasi besar untuk mengatasi ketidakpercayaan terhadap asuransi… menentukan rasio penjualan yang tidak lengkap dalam asuransi

▲ Peluncuran Konferensi Reformasi Asuransi

Di masa mendatang, rasio penjualan yang tidak lengkap akan dimasukkan dalam polis asuransi.

Selain itu, konsultasi medis yang diduga disalahgunakan sebagai sarana penolakan pembayaran asuransi hanya akan dilakukan di institusi yang lebih tinggi dari institusi medis tempat pasien menerima perawatan atau diagnosis untuk meningkatkan keadilan, dan jumlah kasus tidak dibayarnya atau pembayaran sebagian melalui konsultasi medis akan diungkapkan.

Komisi Jasa Keuangan dan Badan Pengawas Keuangan membahas langkah-langkah untuk meningkatkan keandalan industri asuransi dan meningkatkan produk asuransi yang dapat dirasakan oleh masyarakat.

Otoritas keuangan berencana untuk mewajibkan pencantuman informasi keandalan seperti tarif penjualan yang tidak lengkap dan tarif pemeliharaan kontrak desainer dalam formulir aplikasi asuransi dan surat berharga dan memberikan konsumen informasi utama seperti riwayat perekrutan desainer dan tarif pemeliharaan kontrak terlebih dahulu dalam bentuk tertulis terpisah dengan merevisi Keputusan Penegakan Undang-Undang Bisnis Asuransi dan Peraturan Pengungkapan Asosiasi Asuransi dalam paruh kedua tahun ini.

Terkait dengan sistem konsultasi medis yang selama ini dikritik karena disalahgunakan sebagai sarana penolakan pembayaran asuransi, kami berencana untuk meningkatkan keadilan dengan memastikan bahwa layanan konsultasi medis hanya diberikan di institusi yang lebih tinggi dari institusi medis tempat pasien dirawat atau didiagnosis, dan untuk membentuk kelompok penasihat secara terpisah yang terdiri dari spesialis netral dan spesialis dari rumah sakit umum dan rumah sakit umum yang lebih tinggi untuk memberikan layanan konsultasi medis.

Selain itu, untuk mencegah penyalahgunaan atau bias dalam nasihat medis, kami berencana untuk menetapkan standar pengendalian internal untuk nasihat medis dan mengungkapkan jumlah non-pembayaran dan pembayaran sebagian dengan alasan memberikan nasihat medis kepada Asosiasi Asuransi Jiwa dan Non-Jiwa.

Selain itu, untuk penilaian kerusakan yang objektif, kami berencana untuk memperluas cakupan mereka yang berhak menunjuk penilai kerusakan independen untuk semua produk asuransi yang memerlukan penilaian kerusakan, dan secara signifikan memperpanjang jangka waktu penunjukan dari 3 hari kerja menjadi 10 hari kerja.

Untuk mencegah kerugian konsumen yang disebabkan oleh biaya pengintaian desain agen asuransi (GA) yang berlebihan (dana dukungan penyelesaian), otoritas keuangan akan menetapkan praktik terbaik untuk mengoperasikan dana dukungan penyelesaian dan mengungkapkan dana dukungan penyelesaian setiap triwulan.

Selain itu, iklan untuk perekrutan desainer juga akan tunduk pada tinjauan dan sanksi periklanan Asosiasi Asuransi.

Layanan Pengawasan Keuangan juga berencana untuk mempercepat penyelesaian pengaduan asuransi, yang jumlahnya lebih dari separuh dari total pengaduan.

Hingga tahun lalu, jumlah pengaduan asuransi yang diajukan ke Layanan Pengawasan Keuangan adalah sekitar 50.000, yang mencakup 53% dari semua pengaduan keuangan, proporsi terbesar.

Keluhan asuransi meningkat jumlahnya karena meningkatnya perselisihan mengenai masalah medis dan hukum, dan waktu pemrosesan keluhan rata-rata meningkat tajam dari 30,1 hari pada tahun 2019 menjadi 49,9 hari pada tahun 2021 dan 62,5 hari tahun lalu.

Sejak peluncuran Konferensi Reformasi Asuransi untuk revitalisasi dan inovasi industri asuransi pada bulan Mei, otoritas keuangan telah mengunjungi sekitar 30 perusahaan asuransi di lokasi dan menetapkan 10 strategi dan 60 tugas. Mereka berencana untuk mengadakan konferensi reformasi asuransi sebulan sekali dan menyiapkan rencana perbaikan yang komprehensif pada akhir tahun.

Strateginya termasuk memblokir ketidaktercakupan asuransi kerugian yang tidak diperlukan, mendukung penguatan fungsi medis penting, dan menetapkan pedoman untuk asumsi akuntansi yang tidak jelas untuk mengatasi kekhawatiran tentang laba akuntansi yang elastis.

(Foto = Disediakan oleh Komisi Layanan Keuangan, Yonhap News)