“Quadriplegia setelah MRI”… Kisah menerima uang asuransi sebesar 200 juta won yang hampir tidak diklaim [어쩌다 세상이]

Saya ingin memperkenalkan satu putusan pengadilan terkait masalah ini.

Tn. A, seorang pria berusia 50-an yang telah menerima perawatan rutin untuk stenosis diskus lumbal, mengunjungi rumah sakit suatu hari setelah mengalami sensasi aneh di lengannya dan kelemahan di kakinya. Staf medis rumah sakit mendiagnosis Tn. A dengan dugaan herniasi diskus servikal, yang umumnya dikenal sebagai diskus servikal, dan memerintahkan MRI.

Namun, setelah pemindaian MRI, Tn. A menunjukkan gejala quadriplegia di dalam mesin dan tidak dapat berdiri sejak saat itu, dan akhirnya didiagnosis dengan gejala sisa quadriplegia.

Orang A mengaku menderita kelumpuhan anggota badan akibat tekanan pada saraf leher tanpa diberi tahu adanya komplikasi dari pemindaian MRI. Ia mengaku bahwa staf medis mengharuskannya untuk mempertahankan posisi yang dapat merangsang saraf leher selama pemindaian MRI, dan bahwa ia tidak diberi tahu tentang potensi komplikasi akibat faktor-faktor tersebut.

Saat melakukannya, ia mengklaim bahwa situasinya termasuk dalam ketentuan polis asuransi jiwa, “Perawatan bedah dan pengobatan penyakit dalam lainnya yang tidak menyebutkan bencana pada saat perawatan tetapi menyebabkan reaksi atau komplikasi yang merugikan pada pasien (Y83-Y84),” dan mengajukan klaim asuransi cacat melebihi 200 juta won dari tiga perusahaan asuransi.

Perusahaan asuransi menjawab bahwa mereka tidak dapat membayar uang asuransi, dengan mengatakan bahwa itu hanya gejala quadriplegia yang disebabkan oleh penyakit yang diderita Tn. A atau “bencana pasien selama perawatan bedah dan penyakit dalam (Y60~Y69)” tanpa kelalaian dari pihak staf medis. Dikatakan bahwa karena tidak ada kelalaian dari pihak staf medis pada saat MRI dan tidak ada operasi atau perawatan yang dilakukan, itu hanya pemindaian MRI, jadi itu bukan kecelakaan yang diasuransikan. Argumennya adalah bahwa gejala Tn. A memburuk karena penyakit yang dideritanya, yang menyebabkan kecacatannya.

Akhirnya, Tuan A mengajukan gugatan untuk menerima uang asuransi.

Pengadilan memutuskan bahwa meskipun Tn. A memiliki kondisi yang sudah ada sebelumnya yang menyebabkan kecacatannya, adalah wajar untuk mempertimbangkan faktor eksternal, pemindaian MRI, sebagai penyebab signifikan atau langsung dari kecacatannya.

Secara khusus, perlu dicatat bahwa staf medis tidak menjelaskan secara terpisah komplikasi, dll. kepada Tn. A pada saat pemindaian MRI, dan karena tidak ada penyebutan bencana pada saat perawatan, hal itu sesuai dengan kode Y83-Y84 pada Klasifikasi Standar Penyakit dan Penyebab Kematian Korea.Pengadilan memutuskan:

Pengacara Han & Yul dari Firma Hukum Han Se-young mengatakan, “Ketika terjadi kecelakaan selama perawatan medis di rumah sakit, banyak orang hanya berpikir untuk mengajukan tuntutan pidana atau perdata atas kerugian yang diderita staf medis,” seraya menambahkan, “Namun, ada baiknya juga untuk memeriksa dengan saksama asuransi kecelakaan pribadi atau asuransi jiwa yang telah Anda daftarkan, karena Anda mungkin dapat mengklaim manfaat asuransi tergantung pada situasinya.”